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Roma (Agencia Fides) - Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) cada año 9 millones de personas enferman de tuberculosis (TB) y más de 1,8 millones mueren. A pesar de que existen desde hace más de cincuenta años fármacos eficaces para el tratamiento, el número de nuevos casos en el mundo está en constante aumento (+1% al año).
Cerca del 80% de los casos se concentran en tan sólo 22 Países. Dos tercios son en Asia y más de un cuarto en África. Los restantes están divididos en el resto del mundo, dónde mayores tasas de tuberculosis resistentes y multiresistentes (MDR y XDR-TB, los casos definidos como "extremadamente resistentes") se concentran sobre todo en Europa del este. Entre los 22 Países prioritarios, Rusia se sitúa en los primeros puestos en cuando al número de casos.
La presencia de la tuberculosis resistente a los dos fármacos más eficaces de primera calidad (isoniazide y rifampicina) ha sido encontrada con certeza en 102 de los 109 Países bajo vigilancia por parte de la OMS. Los casos XDR ha sido observado en una veintena de Países, incluida Italia, dónde cada año registran cerca de 6.000 nuevos casos, además de los de TB/HIV y de formas resistentes a los antibióticos.
Si los Países en vías de desarrollo son en gran mayoría los más afectados por la enfermedad junto a los Países de la ex Unión Soviética, recientemente la forma super-resistente de la tuberculosis ha aparecido en Sudáfrica y Canadá, mientras que en España se han registrado 80 casos entre 1991 y 1998, todos en personas con el virus VIH y por lo tanto con las defensas inmunitarias más frágiles.
La tuberculosis super-resistente, aparece cuando la enfermedad no es bien curada. Si los fármacos no se toman regularmente, en efecto, pueden aparecer formas multiresistentes de la infección, es decir aquellos que no reaccionan ni siquiera a los fármacos de segunda línea y que son de alto riesgo de mortalidad. Basta pensar que de las 8 personas afectadas por la enfermedad en Italia en los últimos 3 años, han muerto 4.
Los expertos considerar que tratar4 escrupulosamente la tuberculosis es el primer paso para evitar la aparición de las formas resistentes. En el tercer Milenio, en efecto, es intolerable que se muera todavía a causa de la tuberculosis, y frente a eso, la OMS ha promovido desde hace más de un década la estrategia DOTS compuesta por 5 elementos: el soporte normativo, organizativo y financiero de los gobiernos en los programas de control; el diagnóstico bacteriológico asegurado por una red de laboratorios de alta calidad; el empleo de régimenes terapéuticos estandardizados suministrado bajo dirigida supervisión del personal sanitario; la puesta en obra de un sistema eficaz de abastecimiento de los fármacos de primera y segunda línea; la activación de un sistema de monitorización del programa de control en cada País con valoración de su impacto. En la actualidad, 183 Países del mundo han adoptado la estrategia DOTS y más de 22 millones de pacientes TB han podido beneficiarse de ello a partir de 1995.
Como complemento de estos 5 elementos, la OMS ha desarrollado una nueva estrategia que incluye 5 nuevos componentes: el control de la co-infección TB/HIV y de las formas de MDR y XDR-TB; el refuerzo de los sistemas sanitarios en los Países de alto riesgo infectivo; la implicación en los propios Países de todos los agentes sanitarios, incluidos los privados; la implicación de las comunidades y de la sociedad civil; la promoción de la búsqueda de nuevos instrumentos de diagnóstico y terapia.
Para alcanzar los objetivos de la nueva estrategia, OMS y STOP TB Pernership han desarrollado un Plan Global para el período 2006-2015. El Plan prevé, en la próxima década 50 millones de pacientes tratados y la prevención de 14 millones de muertos por TB. La región dónde se agruparán principalmente los esfuerzos será África. (AP) (21/3/2007 Agencia Fides; Líneas: 49 Palabras: 675)
