Organe d'information des Œuvres Pontificales Missionnaires depuis 1927
Rome (Agence Fides) - D’après l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), chaque année, 9 millions de personnes tombent malades de la tuberculose (TB) et plus de 1,8 millions en meurent. Bien qu’il existe des médicaments efficaces pour la soigner depuis plus de cinquante ans, le nombre de nouveaux cas dans le monde est en constante augmentation (+1% par an).
Environ 80% des cas sont concentrés dans seulement 22 pays. Deux tiers sont en Asie et plus d’un quart en Afrique. Les cas restants sont répartis dans le reste du monde, où l’on enregistre également les taux les plus élevés de tuberculose résistante et multirésistante (MDR et XDR-TB, les cas définis comme “extrêmement résistants”), concentrés surtout en Europe de l’Est. Parmi les 22 pays prioritaires, la Russie se place parmi les premiers en nombre de cas.
La présence de la tbc résistante aux deux médicaments les plus efficaces de premier choix (isoniazide et rifampicine) a été relevée avec certitude dans 102 des 109 pays sous surveillance par l’OMS. Les cas XDR ont été observés dans une vingtaine de pays, y compris l’Italie, où on enregistre environ 6 000 nouveaux cas chaque année, en plus de ceux du TB/HIV et des formes résistantes aux antibiotiques.
Si les pays en voie de développement sont de loin les plus touchés par la maladie de même que les pays de l'ex Union Soviétique, la forme super-résistante de la tuberculose a récemment disparu en Afrique du Sud et au Canada, alors qu’en Espagne on a enregistré 80 cas entre 1991 et 1998, tous chez des personnes touchées par le virus du VIH et donc aux défenses immunitaires plus fragiles.
La tbc super-résistante, apparaît quand la maladie n’est pas bien soignée. Si les médicaments ne sont pas pris régulièrement, effectivement, des formes multirésistantes de l’infection peuvent apparaître, c’est-à-dire celles qui ne réagissent pas non plus aux médicaments de seconde ligne et qui sont à haut risque de mortalité. Il suffit de penser que sur les 8 personnes touchées par la maladie en Italie ces 3 dernières années, 4 sont décédées.
Les experts considèrent que soigner scrupuleusement la tuberculose est le premier pas pour éviter l’apparition des formes résistantes. Lors du troisième millénaire, effectivement, il est intolérable que l’on meurt encore à cause de la tuberculose, et face à cela, l’OMS a organisé depuis plus d’une décennie la stratégie DOTS composée de 5 éléments : le support normatif, organisationnel et financier des gouvernements pour les programmes de contrôle ; le diagnostic bactériologique assuré par un réseau de laboratoires de haute qualité ; l’utilisation de régimes thérapeutiques standardisés administrés par une supervision directe du personnel sanitaire ; la mise en oeuvre d’un système efficace d’approvisionnement des médicaments de première et seconde ligne ; l’activation d’un système de direction du programme de contrôle dans chaque pays avec évaluation de son impact. Jusqu’à aujourd’hui, 183 pays au monde ont adopté la stratégie DOTS et plus de 22 millions de patients TB ont pu en bénéficier à partir de 1995.
Pour compléter ces 5 éléments, l’OMS a développé une nouvelle stratégie qui inclut 5 nouveaux composants : le contrôle de la co-infection TB/VIH et des formes de MDR et XDR-TB ; le renforcement des systèmes sanitaires dans les pays à haut risque d’infection ; l’implication dans les mêmes pays de tous les opérateurs sanitaires, y compris les opérateurs privés ; l’implication des communautés et de toutes les sociétés civiles; la promotion de la recherche de nouveaux instruments de diagnostique et de thérapie.
Pour atteindre les objectifs de la nouvelle stratégie, OMS et STOP TB Partnership ont développé un Programme Global pour la période 2006-2015. Pour la prochaine décennie, le Programme prévoit 50 millions de patients traités et la prévention de 14 millions de morts de la TB. La région où se concentrent majoritairement les efforts sera l’Afrique. (AP) (21/3/2007 Agence Fides ; Lignes : 49 ; Mots : 669)
