AMERIKA/HAITI - XXXII. Welttag der Kranken: “Das Gesundheitssystem steht vor dem Zusammenbruch, aber auf der Insel gibt es nicht nur Gewalt“

von Antonella Prenna

Jérémie (Fides) - "Unser Krankenhaus in Port-au-Prince bleibt ein kleiner Leuchtturm der Hoffnung im Angesicht der Finsternis, die die Stadt heute einhüllt", so Pater Massimo Miraglio, der einzige italienischen Missionar des Kamillianerordens, der seit nunmehr 18 Jahren in Haiti tätig ist.
Anlässlich des XXXII. Welttages der Kranken am Sonntag, den 11. Februar, und der XXIV. Medikamentensammlung, die vom 6. bis 12. Februar stattfindet, beschreibt der Missionar den tragischen Zustand, in dem sich das Gesundheitssystem des karibischen Landes befindet, und gleichzeitig den großen Wunsch der Bevölkerung nach Besserung.
"Im Moment", so Pater Massimo im Gespräch mit Fides, "befindet sich das Gesundheitssystem der Insel in einer wirklich katastrophalen Situation, sowohl in der Hauptstadt als auch in den Provinzstädten sind fast alle Krankenhäuser, Gesundheitszentren und Kliniken wegen der Unruhen und des Mangels an medizinischen Geräten geschlossen. Besonders schlimm ist dies in den ärmsten Gegenden, in den Arbeitervierteln, wo die Spannungen und die Gewalt am größten sind. All die kleinen Einrichtungen, die bis vor einiger Zeit noch einen, wenn auch minimalen, Service boten, mussten eine nach der anderen schließen, und die Bevölkerung hat keine Möglichkeit mehr, die Gesundheitsprobleme zu lösen, die in den letzten Jahren aufgrund der Auseinandersetzungen und der Gewalt, die das Land zerstören, tragisch zugenommen haben. Man denke nur an die vielen Verletzten bei den Zusammenstößen zwischen den Banden, an das Problem der Unterernährung, die Krankheiten begünstigt, vor allem bei den schwächeren Bevölkerungsgruppen wie Kindern und älteren Menschen, und an die chronisch Kranken, die keine lebensrettenden Medikamente erhalten. Es handelt sich um eine echte Gesundheitskatastrophe, insbesondere in Port-au-Prince, aber nicht nur, denn diese Realität hat sich inzwischen auf die gesamte Provinz ausgeweitet. Leider haben viele Krankenhäuser inzwischen das Handtuch geworfen, sie schließen und das Personal versucht auf jede erdenkliche Weise, das Land zu verlassen; kurzum, die Lage ist äußerst ernst."
Ein kleiner Hoffnungsschimmer in diesem dramatischen Bild ist das Krankenhaus „Foyer Saint-Camille“ im Viertel la Plaine im Norden der Hauptstadt. "Trotz der Schwierigkeiten, der Probleme, des Drucks und der Drohungen", berichtet Pater Massimo, "ist das Krankenhaus immer geöffnet geblieben. Es wird von haitianischen Kamillianer-Ordensleuten geleitet, die im Laufe der Zeit ausgebildet wurden und nun mit großem Mut und Entschlossenheit das Krankenhaus weiterführen und alles tun, um die Bevölkerung, insbesondere die Schwächsten, weiter zu versorgen."
Haiti hatte schon immer ein schlecht funktionierendes Gesundheitssystem und vor allem ein kostenpflichtiges. "Die Armen", erzählt der Kamillianermissionar, "waren ausgeschlossen und die wenigen Reichen konnten sich für die einfachsten Dinge in der Hauptstadt behandeln lassen, aber für kompliziertere Krankheiten gingen sie oft ins Ausland, vor allem in die Vereinigten Staaten. Es war schon immer ein exklusives Gesundheitssystem, in dem die Armen ausgegrenzt wurden und selbst bei den kleinsten gesundheitlichen Problemen immer große Schwierigkeiten hatten. In den letzten Jahren hat sich die Situation wirklich dramatisch entwickelt. Vor allem in den letzten zwei Jahren ist das System in Port-au-Prince, dem einzigen Bezugspunkt, an dem es noch einige Krankenhäuser gab, aufgrund der herrschenden Gewalt und des totalen Chaos nach und nach ‚verrottet‘ und schließlich. völlig zusammengebrochen. Aufgrund der schwierigen Situation im Land verließen viele Ärzte, viele Krankenschwestern und -pfleger, auch gut ausgebildete, Haiti und wanderten in andere Länder aus. In unserem Kamillianer-Krankenhaus in Port-au-Prince ist das Personal, allesamt Haitianer, gut ausgebildet, willig und der Aufgabe gewachsen, aber sie erleben extrem belastende Momente. Oft können sie nicht einmal nach Hause gehen, sie sind gezwungen, lange Schichten zu arbeiten und dann im Krankenhaus zu bleiben, sogar über Nacht, um sich auszuruhen und dann die Arbeit wieder aufzunehmen. Oft ist es sogar schwierig, das Krankenhaus zu verlassen und zu ihrem Wohnort zurückzukehren, denn die Gewalt hat die Hauptstadt fest im Griff. Mehrere Krankenschwestern, Ärzte und medizinisches Personal wurden in den letzten Jahren ausgeraubt, sie wurden entführt und erpresst, einige sind nie wieder nach Hause zurückgekehrt."
Auch in den Provinzen hat sich die Situation verschlechtert. "Wenn die Provinzstädte in der Vergangenheit nicht über Strukturen verfügten, die in der Lage waren, die Mindestbedürfnisse im Bereich der Gesundheit zu befriedigen“, fährt Pater Miraglio fort, „so gab es doch Strukturen, Krankenhäuser. In Jérémie zum Beispiel, der Stadt, in der ich seit fast zwanzig Jahren arbeite, gab es ein Krankenhaus, das sicherlich nicht richtig funktionierte, das sicherlich große Schwierigkeiten hatte, das aber dennoch in der Lage war, einige Dienste anzubieten, um der Bevölkerung zu helfen, natürlich ohne die schwersten Fälle zu behandeln, aber immerhin in der Lage, die gewöhnlichen, die einfachsten Dinge zu behandeln. Leider ist die Situation in den letzten zwei Jahren wirklich zusammengebrochen. Es gibt kein Wasser mehr, es gibt kein Licht, es gibt weder medizinische Geräte noch Medikamente; die Menschen müssen alles kaufen, von Spritzen bis hin zu Anästhetika, Antibiotika und Entzündungshemmern. Wenn man ins Krankenhaus geht, muss man alles mitnehmen und weiß, dass man viel Geld ausgeben muss. In den letzten drei Jahren hat sich auch in Jérémie die Zahl des qualifizierten Gesundheitspersonals verringert. Viele haben das Krankenhaus verlassen und viele haben es auch dauerhaft verlassen. Wir finden auf der einen Seite die strukturellen Mängel des Krankenhauses, wirklich katastrophale Leistungen, auf der anderen Seite das Personal, das zunehmend demotiviert, frustriert ist. In den letzten Monaten haben wir in Jérémie im Krankenhaus oft erlebt, dass Frauen, die zur Entbindung kamen, ohne Strom in den Kreißsaal gebracht wurden. Wir haben Kaiserschnitte erlebt, die im Licht eines Smartphones durchgeführt wurden, oft mit unzureichenden Medikamenten; einen Operationssaal, der sehr schlecht funktioniert, in dem Schluckauf herrscht, in dem nur kleine Operationen durchgeführt werden, in dem es sehr leicht ist, sich irgendwelche Infektionen einzufangen und in dem mit einer Taschenlampe operiert wird. In der Notaufnahme werden Nähte ohne Anästhesie durchgeführt”.
In den letzten drei Jahren hat sich auch in Jérémie die Zahl des qualifizierten Gesundheitspersonals verringert. Viele haben das Krankenhaus verlassen und viele haben es auch dauerhaft verlassen. Wir finden auf der einen Seite die strukturellen Mängel des Krankenhauses, wirklich katastrophale Leistungen, auf der anderen Seite das Personal, das zunehmend demotiviert, frustriert ist. In den letzten Monaten haben wir in Jérémie im Krankenhaus oft erlebt, dass Frauen, die zur Entbindung kamen, ohne Strom in den Kreißsaal gebracht wurden. Wir haben Kaiserschnitte erlebt, die im Licht eines Smartphones durchgeführt wurden, oft mit unzureichenden Medikamenten; einen Operationssaal, der sehr schlecht funktioniert, in dem Schluckauf herrscht, in dem nur kleine Operationen durchgeführt werden, in dem es sehr leicht ist, sich irgendwelche Infektionen einzufangen und in dem mit einer Taschenlampe operiert wird. In der Notaufnahme werden Nähte ohne Anästhesie durchgeführt.
Pater Massimo weist auf die Bedeutung hin, die die Medikamentensammlung auch in Jérémie hat. "Seit vielen Jahren leite ich als Kamillianer, der sich entschieden hat, kranken und armen Menschen nahe zu sein, einen Dienst, bei dem ich kostenlos Medikamente aus Italien verteile. Jeden Abend nehme ich Dutzende von Menschen in Empfang, die mit ärztlichen Rezepten kommen und um Medikamente bitten. In den letzten Monaten, vor meiner Ankunft in Italien, hat sich die Zahl der Menschen stark erhöht. Dies ist für mich auch eine Gelegenheit, all jenen von ganzem Herzen zu danken, die uns beim Versand von Medikamenten am Weltkrankentag helfen, und für diese Aktivität, die die ‚Banco Farmaceutico‘ seit vielen Jahren mit großem Erfolg durchführt. Die Medikamente werden nicht nur an Einrichtungen und Verbände in Italien geschickt, sondern auch an Menschen in Ländern wie Haiti, die extrem arm und bedürftig sind. Es darf nicht unterschätzt werden, dass in den ärmsten Ländern die Qualität der auf dem Markt befindlichen Medikamente sehr schlecht ist“.
"Was das Engagement betrifft, das ich seit 18 Jahren in Jérémie ausübe, so haben wir vor einigen Jahren mit dem Bau des kleinen Krankenhauses begonnen, den wir leider noch nicht abgeschlossen haben, weil die Situation im Land, die Schwierigkeit, Freiwillige aus Italien zu holen, um mit den Einheimischen, den Technikern und den Maurern vor Ort zusammenzuarbeiten. Leider mussten wir in den letzten drei Jahren aus Sicherheitsgründen die Arbeiten und den Zustrom von Freiwilligen, die uns helfen wollten, stoppen, weil es zu gefährlich ist. Allein im Jahr 2023 gibt es mindestens 6.000 Entführungen mit dem Ziel der Erpressung, das sind die gemeldeten Entführungen, aber es gibt mindestens genauso viele, die nicht gemeldet wurden“, berichtet Pater Massimo.
"Neben der Mission, die ich zusammen mit meinen Mitarbeitern ausführe, bin ich seit August 2023 auch Pfarrer von Pourcine, einem Ort in den Bergen, wo gerade die Bedürfnisse im Gesundheitsbereich immens sind“, fährt er fort. „Es ist ein sehr abgelegener Ort in den Bergen, der sehr schwer zu erreichen ist. Um von Jérémie nach Pourcine in der Nähe des Pic Macaya, dem zweithöchsten Berg des Landes mit 2400 Metern, zu gelangen, sind wir mindestens 7 bis 8 Stunden unterwegs, wenn wir Glück haben, aber auch mehr. Den ersten Teil der Strecke legen wir mit dem Motorrad oder einem soliden Auto zurück, und dann sind es noch mindestens 3 Stunden zu Fuß, um dorthin zu gelangen. Stellen Sie sich also die Bedürfnisse in einer so abgelegenen Gegend vor, ganz ohne Ambulanz und sehr weit vom Krankenhaus in Jérémie entfernt, sowie mehrere Stunden Fußmarsch von einer ersten kleinen Klinik entfernt, die oft nicht in der Lage ist, fast alles zu tun. Es bleibt daher eine Priorität für die Pfarrei, so schnell wie möglich eine Ambulanz zu bauen, um den grundlegenden Gesundheitsbedarf der Bevölkerung zu decken".
"Tage und Aktionen wie diese, die von der ‚Banco Farmaceutico‘ organisiert werden, sind sehr wichtig, denn sie tragen dazu bei, Hoffnung zu bringen und die Bemühungen all derer zu unterstützen, die auch in Haiti nicht aufgeben wollen, sondern kämpfen wollen, kämpfen, um ins Licht zurückzukehren, um wieder ein normales Leben führen zu können, um ihre Aktivitäten wieder aufzunehmen. Die Hilfe, die uns durch diese Medikamente erreicht, ist wichtig, um unseren Dienst in einer für die Menschen so schwierigen Zeit zu unterstützen; um weiter hoffen und kämpfen zu können, damit Haiti eines Tages endlich wieder auferstehen und ein Land sein kann, in dem die Menschen wieder leben können, wenn auch mit geringeren Mitteln, aber in Würde", betont Pater Massimo abschließend.
(Fides 10/2/2024)

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