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Los últimos datos sobre la difusión de la enfermedad en el Mundo
Garantizar servicios, diagnostico y atención a los enfermos de lepra valorizando la sanidad de base, será pues el sistema más idóneo para responder a las exigencias sanitarias de la población de los países del Sur del mundo

En 1991 la Organización Mundial de la Salud se prefijo el objetivo de reducir el número de caso activos en tratamiento a menos de 1 por 10.000 con la esperanza de que esto tuviese un impacto en el riesgo de trasmisión de la enfermedad. El plazo para alcanzar este objetivo se fijo en el 2002 y muchos países del mundo lo han alcanzado.
Normalmente las iniciativas parten del personal sanitario y de las asociaciones que trabajan en el sector y tienen como objetivo sensibilizar al mayor número de personas sobre las causas de la enfermedad y sus efectos incluidos los sociales.
El desafío más importante de los próximos años es el de asegurar que los nuevos casos de lepra sean diagnosticados y atendidos a tiempo. En muchos países se habla de la integración de programas de lucha contra la lepra en los sistemas sanitarios de base. Por una parte las guerras limitan la cobertura de los servicios y por otra, las restricciones impuestas por las instituciones internacionales reducen los recursos para los servicios sanitarios y educativos. Además, los fondos nacionales disponibles para los servicios sanitarios son destinados casi exclusivamente a los hospitales de la capital y no a la sanidad de base de las zonas rurales. La implantación de políticas sanitarias nacionales, basadas en servicios de pago, corre el riesgo de excluir a los pobres, incluidos los enfermos de lepra. Las dificultades de las personas disminuidas, incluidas las de los tres millones de personas disminuidas a causa de la lepra, siguen ignorándole.
Garantizar servicios, diagnostico y atención a los enfermos de lepra valorizando la sanidad de base, será pues el sistema más idóneo para responder a las exigencias sanitarias de la población de los países del Sur del mundo.

La situación epidemiológica de la lepra en África

El número total de nuevos casos diagnosticados en África en el 2002 es de 48.248. Según la tasa de diagnosis de los nuevos casos de lepra, calculado sobre una población de 10.000 personas, los 10 primeros países según la gravedad de la enfermedad son:

Islas Comores

4.04

Madagascar:

3.34

Angola:

3.21

Mozambique:

2.91

Tanzania:

1.90

Liberia: 

1.68

Guinea Konakry:

1.63

Sierra Leona:

1.51

Congo Brazzaville:

1.20

Niger:

1.09

Además de estos países donde la tasa de diagnosis de nuevos casos supera el 1 por 10.000, existen otros países de África donde la tasa de diagnosis es menos del 1 por 10.000 pero donde el número anual de nuevos casos supera los 1.000, como son : Nigeria, Congo, Camerún, Costa de Marfil y Ghana.
Por lo que se refiere al 2002, los siguiente países de África no han comunicado a la Organización Mundial de la Salud (OMS) los datos nacionales: Botswana, Burkina Faso, Burundi, Etiopía, Kenia, Malawi, Mauritania, Namibia, Togo, Zambia y Zimbabwe. Sabemos ya que algunos de estos países como Etiopía tiene muchos casos nuevos de lepra por lo que los datos no describen la situación completa de la enfermedad.
Además en muchos países como Guinea Bissau, Liberia, Sierra Leona, Congo etc... existen situaciones de guerra y precariedad por lo que los datos aportados no son completos.

La situación epidemiológica de la lepra en América

El numero total de nuevos caos diagnosticados en América ene l 2002 es de 39.939.
Según la tasa de diagnosis de nuevos casos de lepra, tan solo un país de América tiene una tasa superior al 1 por 10.000: Brasil. Los 5 países con mayor tasa en América son:

Brasil:

2.23

Guyana:

0.44

Trinidad:

0.26

República Dominicana:

0.24

Colombia:

0.14

Como en Africa, también en América y en otros paises en los cuales hay nuevos casos de hanseniasi los programas anti lepra no funcionan. Algunos de estos países no ofrecen sus datos a la OMS. Es el caso de Bolivia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Haiti, Uruguay yVenezuela.

La situación epidemiológica de la lepra en Medio Oriente

Hay que señalar que a veces los datos ofrecidos por la oficina dela OMS no corresponden al área geográfica de la que provienen. Por ejemplo, los países como Somalia y Sudán no forman parte de la oficina africana dela OMS sino de la oficina del Medio Oriente.
El número total de nuevos casos en Medio Oriente en el 2002 es de 4.665.
En Medio Oriente ningún país tiene una tasa de diagnosis de la lepra superior al 1 por 10.000 habitantes. Los países en los que el problema asume cierta importancia son los siguientes:

Sudán:

0.45

Yemén:

0.21

Egipto:

0.19

Somalia:

0.14

Qatar:

0.11

La situación epidemiológica de la lepra en el sudeste Asiático

Es la región con el número mas alto de enfermos de lepra en el mundo. Los 5 países mas importantes en gravedad de la lepra en la región son:

Nepal:

5.65

India:

4.60

Timor Est:

3.13

Myanmar:

1.60

Sri Lanka:

1.16

Todos los países de la región tiene nuevos casos de lepra; los países con más de 1.000 nuevos casos de lepra son Indonesia, Bangladesh y Tailandia. India es el país mas importante a nivel mundial en número total de casos.
El número total de nuevos casos diagnosticados en el sudeste asiático en el 2002 es de 520.632
La disminución de cerca de 100.000 nuevos casos de lepra en el 2002 ha tenido un gran impacto a nivel mundial. Se piensa que estos datos representan una situación de estabilidad en la transmisión de la enfermedad en la región, después de un importante aumento de nuevos casos entre 1997 y 2001, cuando el programa nacional antilepra aumentó sus actividades al norte del país.

La situación epidemiológica de la lepra en Extremo Oriente y en el Pacífico

Alguna islas del Pacífico, poseen tasas de diagnosis de nuevos casos de lepra muy altas porque tienen una población muy baja y el descubrimiento de nuevos casos, aunque sean pocos, hace aumentar las tasa de manera desproporcionada.
En el 2002 los países mas importantes según la gravedad de la enfermedad en esta región eran los siguientes:  

Micronesia:

8.93

Islas Marshall:

7.88

Papua Nueva Guinea:

1.12

Samoa:

0.66

Camboya:

0.65

Además de estos países hay otros con un número anual de nuevos casos superior a 1.000 como son Filipinas, Vietnam y China.
En el 2002 se diagnosticaron en Extremo Oriente y Pacífico 7.154 nuevos casos.
Estas cifras demuestran una caída lenta y gradual en la gravedad de la lepra en esta región. Algunas islas de la región han experimentado programas de lucha contra la lepra muy rigurosos en el último decenio, incluida la vacunación de todos los residentes. Además en algunas de estas islas el nivel de vida ha mejorado en los últimos decenios. Probablemente estos factores han tenido un impacto significativo en la transmisión de la enfermedad.

La situación epidemiológica de la lepra en Europa

Los datos ofrecidos por la OMS hablan de 34 casos.

Estado global de la lepra en el 2003, de 110 Estados no comparables entre ellos:

Región

Casos en tratamiento con fármacos registrados el 31.12.2002

Nuevos casos relevantes en el 2002 independiente de la registración

Africa

53.888

48.248

América

75.686

39.939

Mediterráneo oriental

7.899

4.665

Asia suroriental

385.458

520.632

Pacífico occidental

11.335

7.154

Europa

45

34

Mundo

534.311

620.672

(Datos a cargo del doct. Sunil Deepak director del departamento medico-científico del Aifo y Presidente del Ilep ,Federación Internacional de las Asociaciones anti-lepra)

(Agencia Fides)

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